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作者：基層醫師公社 治療蕁麻疹中成藥一覽表，一看就會！ 蕁麻疹，俗稱風疹塊，是由於皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加出現的一種局限性水腫反應。臨床上特徵性表現為大小不等的風團伴瘙癢，可伴有血管性水腫，愈後不留任何痕跡。慢性蕁麻疹是指風團每周至少發作2次，持續≥6周者。少數慢性蕁麻疹患者也可表現為間歇性發作。 蕁麻疹屬於中醫「隱疹」「風疹塊」「鬼風疙瘩」等範疇，出自《素問·四時刺逆從論》「少陰有餘，病皮痹、隱疹」。 中醫學認為，本病乃稟賦不耐，腠理不密，感受風寒、風熱或風濕之邪，搏於肌膚；或飲食不節，脾失健運，恣食辛辣肥甘，生濕熱，復感於風邪，內傷七情，郁而化火，血熱生風；或沖任不調，營血不足，血虛生風而成。本病的病因是多方面的，部位雖在肌表，但常與心、肺、脾、胃、腸等臟腑病變密切相關。 NO.1 分癥論治 一、風熱犯表證 【證候】風團鮮紅，灼熱劇癢，遇熱加重，得冷則減，捫之有熱感，發於上半身部位較多，伴發熱惡風，心煩口渴，咽喉腫痛，重則面唇俱腫或脘腹疼痛。舌質紅、苔薄白或薄黃，脈浮數。 【治法】疏風清熱止癢。 【中成藥】消風止癢顆粒、蕁麻疹丸、荊膚止癢顆粒、膚癢顆粒、防參止癢顆粒、皮敏消膠囊（表1）。 表1 蕁麻疹風熱犯表證可選用的中成藥 ... 二、風寒束表證 【證候】風團色白或淡白，遇寒加重，得熱則緩，以暴露部位如頭面、手足為甚，惡寒怕冷，口不渴。舌淡紅苔薄白，脈浮緊或遲緩。 【治法】疏風散寒止癢。 【中成藥】荊防顆粒、玉屏風顆粒、桂枝顆粒、辛芩顆粒（表2）。 表2 蕁麻疹風寒束表證可選用的中成藥 ... 三、風濕蘊膚證 【證候】風團色淡而腫甚，常於陰濕天潮濕氣候中發生，伴脘腹脹滿，納呆，口淡，大便溏泄。舌淡紅，苔薄白膩，脈弦滑。 【治法】健脾勝濕，祛風止癢。 【中成藥】參苓白朮丸、歸脾丸、香砂六君丸、健脾丸、啟脾丸（表3）。 表3 蕁麻疹風濕蘊膚證可選用的中成藥 ... 四、胃腸濕熱證 【證候】風團片大，色紅，瘙癢劇烈，泛發全身，伴脘腹疼痛、噁心嘔吐、胸悶、神疲納呆、大便秘結或腹瀉；舌質紅，苔黃膩，脈數。 【治法】疏風解表，通腑泄熱。 【中成藥】防風通聖顆粒、皮膚病血毒丸、平胃丸、葛根芩連丸、保和丸（表4）。 表4 蕁麻疹胃腸濕熱證分證論治 ... 五、蟲積傷脾證 【證候】多見於兒童，風團色紅，瘙癢，發無定處，面色萎黃或有白斑，身體消瘦，伴臍周疼痛，偏嗜零食，睡中磨牙。舌質淡，苔白膩，脈濡弱。 【治法】健脾驅蟲，消食化滯。 【中成藥】小兒疳積糖、健兒藥丸、消積健兒片、小兒康顆粒、保兒安顆粒（表5）。 表5 蕁麻疹蟲積傷脾證可選用的中成藥 ... 六、肝氣鬱結證 【證候】風團反覆發作與情志抑鬱有關，或於精神緊張時加劇，伴煩躁、胸悶、脅脹、易怒、納差、口苦、失眠等。舌質紅、苔薄黃，脈弦或細弦。 【治法】疏肝解郁，清熱祛風。 【中成藥】丹梔逍遙散、龍膽瀉肝丸、金蟬止癢丸、加味逍遙丸、柴胡舒肝丸（表6）。 表6 蕁麻疹肝氣鬱結證可選用的中成藥 ... 七、血虛風燥證 【證候】反覆發作，遷延日久，午後或夜間加劇，皮膚乾燥，脫屑，伴心煩、口乾、手足心熱，舌紅少津，脈沉細。 【治法】養血祛風，潤燥止癢。 【中成藥】潤燥止癢膠囊、烏蛇止癢丸、濕毒清膠囊、消銀顆粒、大黃䗪蟲丸（表7）。 表7 蕁麻疹血虛風燥證可選用的中成藥 NO.2 辨病治療 【中成藥】複方甘草酸苷、雷公藤多苷、白芍總苷（表8）。 表8 蕁麻疹辨病治療可選用的中成藥 ... NO.3 外治藥物 一、急性蕁麻疹 【皮損】風團色片大，色鮮紅。 【治法】疏風清熱，除濕止癢。 【中成藥】兒膚康搽劑、川百止癢洗劑、甘霖洗劑、皮膚康洗液、除濕止癢洗液、舒樂搽劑、止癢消炎水（表9）。 表9 急性蕁麻疹外治藥物 ... 二、慢性蕁麻疹 【皮損】風團色淡紅或白，或伴皮膚乾燥、脫屑。 【治法】祛風養血，潤燥止癢。 【中成藥】冰黃膚樂軟膏、複方樟腦乳膏、丹皮酚軟膏（表10）。 表10 慢性蕁麻疹外治藥物 ... NO.4 預後 急性蕁麻疹大多病程短，經數天或數周可治癒；慢性蕁麻疹病因複雜，病情易反覆發作，病程遷延，除極少數並發呼吸道或其他系統癥狀，絕大多數呈良性經過。 本文轉載自其他網站，不代表健康界觀點和立場。如有內容和圖片的著作權異議，請及時聯繫我們（郵箱：guikequan@hmkx.cn）
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